Sigortasız bireyler, hastane tedavilerini ve acil servis hizmetlerini tamamen kendi ceplerinden ödemek zorunda. Eğer bu masrafları karşılayamazlarsa, ciddi borçlarla ve icra tehditleriyle (Pfändungsankündigung) karşı karşıya kalıyorlar. Yardım kuruluşları, bu insanlara yönelik baskının giderek daha da arttığını belirtiyor.
Büyüyen Borçlar ve İcra Tehditleri
Viyana'daki Lighthouse adlı sosyal yardım projesinde çalışan Christian Michelides, sigortasız bireylerin sık sık borç bildirimleri ve icra takibi tehditleri aldığını anlatıyor. Lighthouse, özellikle madde bağımlılığı olan, HIV, Aids, Hepatit C gibi hastalıklarla mücadele eden insanlara destek sağlıyor. Michelides, “Hastaneler ve acil servisler (Rettungsdienste), bu borçları tahsil etmek için devasa bir bürokratik sistem kurmuş durumda. Ancak bu insanların bu borçları ödemesi imkansız,” diyor. Son yıllarda bu tür tahsilat girişimlerinin daha da yoğunlaştığını ve insanlara yardım etmek için süreçlerin eskisinden daha uzun sürdüğünü ekliyor.
Sağlık Masraflarının Yükü
Sigortasız bireyler, acil durumlarda ambulans çağrıları ve hastane tedavileri için büyük paralar ödemek zorunda kalıyor. Örneğin, bir Lighthouse sakini olan J.K., Viyana'da bir ambulans müdahalesi için 734 Euro fatura aldı. Daha önce de beş günlük hastane tedavisi için 5.135 Euro talep edilmişti. Bu tür borçlar, özellikle maddi sıkıntı içindeki insanlar için büyük bir yük oluşturuyor.
Sosyal Güvenlikten Yoksunluk
Sigortasız olmanın (nicht krankenversichert) çeşitli sebepleri var. Bazı AB vatandaşları (EU-Bürger) işverenleri tarafından sigortalanmamış, bazı ev hanımları boşandıktan sonra sigortasız kalmış ya da psikolojik kriz yaşayan insanlar uzun süre çalışamaz duruma gelmiş. Ayrıca, sığınma başvurusu reddedilen (abgelehnte Asylwerber) veya sosyal sigorta primlerini (Sozialversicherungsbeiträge) ödeyemeyen serbest meslek sahipleri de bu gruba giriyor.
Hastanelerle Artan Mücadele
Yardım kuruluşları, borç birikmiş hastalar için hastanelerle uzun süren müzakereler yapmak zorunda kalıyor. Örneğin, Ambermed adlı bir yardım kuruluşu, sigortasız insanlara sağlık hizmeti sunarken, personelinin iş yükünün önemli bir kısmının hastane ve acil servislerde biriken borçların yönetimiyle geçtiğini belirtiyor.
Bir insan kaçakçılığı mağduru olan bir kadın, Avusturya’ya sığındıktan sonra bebeği hastalanmış ve tedavi için hastaneye başvurmuş. Hastane, tedavi için 12.000 Euro fatura çıkarmış. Kadın, bu parayı ödeyemeyeceği için yardım kuruluşunun önerisiyle aylık 50 Euro taksitle ödeme planı yapmış.
Sistemsel Değişiklik İhtiyacı
Lighthouse ve Ambermed gibi yardım kuruluşları, sigorta sisteminde (Krankenversicherungssystem) var olan boşlukların kapanmasını talep ediyor. Yardım kuruluşları, Avusturya’da sürekli ikamet eden herkesin otomatik olarak sigorta kapsamına alınmasını (automatisch krankenversichert) öneriyor. Bu, özellikle çocuklar için önemli bir adım olabilir. Avusturya’da yaklaşık 2.000 çocuğun sigortasız olduğu tahmin ediliyor ve uzmanlar, bu çocukların okul ya da kreş yoluyla sigorta kapsamına alınmasını savunuyor.
Çözüm Önerileri
Uzmanlar, sağlık sigortası sisteminde yapılacak küçük değişikliklerle, bu insanların büyük borç yükünden kurtulabileceğini belirtiyor. Özellikle çocuklar için sigorta kapsamının genişletilmesi ve sosyal yardım sistemlerinin (Sozialsystem) daha erişilebilir hale getirilmesi gerektiğini savunuyorlar.
