Avusturya’da sağlık sigortası kapsamında reçeteli ilaçlar için ödenen katkı paylarında (Rezeptgebühr) 2027 yılından itibaren önemli değişiklikler yürürlüğe girecek.
Yeni düzenlemeye göre, yıllık ilaç katkı payı üst sınırı, kişinin net yıllık gelirinin yüzde 2’sinden yüzde 1,875’ine düşürülecek. Bu sınıra ulaşan sigortalılar, takvim yılının geri kalanında reçete katkı payından muaf tutulacak.
Gelire Göre Yeni Ödeme Sınırları
Yeni uygulamanın farklı gelir gruplarına etkisi şöyle olacak:
Örneğin, yıllık net geliri 20 bin euro olan bir kişi, 2027 yılında toplam 375 euroluk katkı payı sınırına ulaştığında yılın geri kalanında bu ödemelerden muaf olacak.
Ancak aradaki fark sigortalılara doğrudan para olarak ödenmeyecek. Düzenlemeden yalnızca yıllık ilaç katkı payı giderleri yeni üst sınırı aşan kişiler yararlanabilecek.
Çocukların İlaç Masrafları da Hesaba Katılacak
Yeni sistemde, ana sigortalı üzerinden sağlık güvencesi bulunan çocuklar ve diğer aile bireyleri için karşılanan belirli ilaç masrafları da ana sigortalının ödeme sınırına dahil edilecek.
Ancak aynı evde yaşayan herkesin ilaç masrafları tek hesapta birleştirilmeyecek. Kendi zorunlu veya isteğe bağlı sağlık sigortası bulunan aile bireylerinin giderleri ayrı değerlendirilecek.
Ayrıca 2026 yılından itibaren geçerli olan düzenleme kapsamında, katkı payından daha düşük fiyatlı, doktor tarafından reçete edilen ve sağlık sigortasınca karşılanabilen belirli ilaçların bedelleri de üst sınır hesabına dahil ediliyor.
Reçetesiz ilaçlar, özel olarak satın alınan ürünler ve gıda takviyeleri ise bu hesaplamanın dışında kalıyor.
Başvuru Yapmak Gerekmiyor
Ödeme muafiyeti için her yıl ayrıca başvuru yapılmasına gerek bulunmuyor. İlaç katkı payları elektronik ortamda otomatik olarak kaydediliyor.
Avusturya Sağlık Sigortası Kurumu (ÖGK) sigortalıları, güncel ödeme durumlarını Meine ÖGK internet portalı üzerinden kontrol edebiliyor.
İndirim 2030’a Kadar Devam Edecek
Hükümetin planladığı kademeli düzenlemeye göre yıllık katkı payı üst sınırı şu şekilde düşürülecek:
Düzenlemenin özellikle kronik hastalığı bulunan ve sürekli ilaç kullanmak zorunda olan kişilerin mali yükünü hafifletmesi bekleniyor.
